朱明炜主任医师 北京医院 普通外科
同房后出现会阴疼痛可能与阴道干涩、动作粗暴、炎症感染、子宫内膜异位症、盆底肌痉挛等因素有关,可通过润滑保护、调整姿势、药物治疗、物理治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。
雌激素水平下降或前戏不足可能导致阴道分泌物减少,摩擦增加引发疼痛。可尝试使用水溶性润滑剂如倍柔情人体润滑液,日常增加豆制品、亚麻籽等富含植物雌激素的食物。伴随外阴灼热感时需排除萎缩性阴道炎。
性行为过程中过度用力或体位不当可能造成黏膜擦伤。建议同房前充分放松,选择侧卧位等温和姿势,避免使用情趣道具刺激敏感区域。若出现撕裂伤需用康复新液冲洗预防继发感染。
细菌性阴道病或外阴阴道假丝酵母菌病可能引起同房后灼痛加剧。可遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片治疗细菌感染,克霉唑阴道片对抗真菌感染。伴有异常分泌物时需避免性生活直至痊愈。
盆腔内膜异位病灶在性交时受挤压会产生深部刺痛,月经期疼痛更明显。确诊后可采用地诺孕素片抑制内膜生长,严重者需行腹腔镜病灶切除术。建议经期避免同房减少刺激。
长期焦虑或既往创伤史可能导致阴道肌肉不自主收缩。生物反馈治疗配合盆底肌放松训练可改善症状,必要时注射A型肉毒毒素缓解痉挛。日常可进行凯格尔运动增强肌肉控制力。
建议保持外阴清洁干燥,选择纯棉透气内裤避免摩擦刺激。同房前后用温水清洗会阴部,避免使用碱性洗液破坏菌群平衡。疼痛持续超过3天或伴随发热、异常分泌物时,需及时至妇科进行白带常规、盆腔超声等检查。规律作息与适度运动有助于维持内分泌稳定,减少不适发生概率。