许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
13岁儿童失眠,可能由遗传、环境、生理、外伤、病理等因素引起。
若家族中存在失眠的遗传倾向,儿童遗传到相关基因的概率增加。比如家族中有长辈长期受失眠困扰,儿童可能因遗传因素,神经系统对睡眠的调节功能出现一定异常,导致入睡困难或睡眠维持障碍。这种遗传影响可能使得儿童大脑中的神经递质分泌和调节不够稳定,像血清素、多巴胺等与睡眠密切相关的神经递质失衡,进而干扰正常睡眠节律。治疗上,建议家长多关注孩子日常睡眠习惯,营造安静、舒适、黑暗且温度适宜的睡眠环境,帮助孩子放松身心,利于入睡。可适当准备助眠的薰衣草香薰放在床头,但要注意避免孩子对其过敏。
睡眠环境嘈杂、温度不适或光线过强等都可能影响儿童睡眠。比如卧室靠近马路,车辆噪音不断,会干扰孩子的睡眠状态,使其难以进入深度睡眠。室内温度过高或过低,孩子感觉闷热或寒冷,身体的不适感会传递到大脑,刺激神经系统,导致大脑处于兴奋状态而无法入睡。光线过强,尤其是夜晚睡觉时未拉好窗帘,外界光线透入,会抑制褪黑素的分泌,而褪黑素是促进睡眠的重要物质,分泌受抑制就会影响睡眠。家长需确保孩子卧室安静,可使用隔音材料;调节好室内温度在22 - 24摄氏度左右;保证夜晚卧室黑暗,拉好遮光窗帘。
13岁儿童处于生长发育阶段,身体的快速成长可能带来一些生理变化影响睡眠。比如孩子白天运动量过大,身体过于疲劳,肌肉处于紧张状态,夜晚睡觉时肌肉放松过程缓慢,会让孩子感觉不适,影响入睡。另外,睡前饮用含有咖啡因的饮料,如可乐、茶等,咖啡因会刺激中枢神经系统,使大脑兴奋,导致失眠。家长要合理安排孩子的运动量,避免睡前过度运动;控制孩子咖啡因饮料的摄入,睡前可让孩子喝一杯温牛奶,有助于舒缓神经,促进睡眠。
如果孩子近期头部受到外伤,可能损伤大脑神经组织,影响神经系统的正常功能,进而干扰睡眠。例如头部碰撞后,大脑内部可能出现轻微的淤血或组织损伤,导致大脑的电活动和神经递质传递异常,引发失眠症状。同时,外伤带来的疼痛也会使孩子难以安心入睡。若孩子有头部外伤史且出现失眠,家长需及时带孩子就医,进行脑部CT等检查,明确损伤情况。遵医嘱进行相应治疗,如使用营养神经的药物等促进恢复。
一些疾病也可能导致儿童失眠,如感冒发烧时,身体的不适会让孩子难以入睡,体温升高会使大脑兴奋性增加。患有焦虑症、抑郁症等精神心理疾病,孩子的情绪状态不稳定,内心的焦虑、抑郁等负面情绪会导致大脑持续处于紧张、思考状态,干扰正常的睡眠节律。若怀疑孩子因疾病导致失眠,家长要及时带孩子到医院就诊,进行全面检查,明确病因。如果是感冒等疾病,可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒、布洛芬混悬液等药物缓解症状;若是精神心理疾病,需配合心理治疗和药物治疗,如使用舍曲林片、氟伏沙明片等药物。
日常生活中,建议家长帮助孩子建立规律的作息时间,每天尽量在相同时间上床睡觉和起床,培养良好的生物钟。鼓励孩子适当进行运动,如散步、骑自行车等,但避免在临近睡觉前剧烈运动。睡前避免让孩子接触电子产品,如手机、电脑等,因为屏幕发出的蓝光会抑制褪黑素分泌,影响睡眠。同时,多与孩子沟通交流,了解他们的心理状态,帮助缓解学习和生活中的压力,保持轻松愉快的心情,都有助于改善孩子的睡眠质量。若失眠情况持续较长时间或严重影响孩子日常生活,应及时带孩子就医,寻求专业帮助。