周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
1岁宝宝拉稀可能由喂养不当、病毒感染、细菌感染、乳糖不耐受、食物过敏等原因引起。建议家长及时观察宝宝精神状态和尿量,必要时就医检查。
突然改变饮食结构或过量进食生冷食物可能导致胃肠功能紊乱。表现为大便次数增多且质地稀薄,可能伴随轻微腹胀。家长需调整喂养方式,少量多次进食,暂停添加新辅食,可暂时改用米汤等易消化食物。
轮状病毒或诺如病毒感染是婴幼儿腹泻常见原因。大便呈水样或蛋花汤样,可能伴有发热、呕吐。需及时补充口服补液盐预防脱水,必要时使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒、消旋卡多曲颗粒等药物。家长需注意餐具消毒与手部卫生。
大肠杆菌或沙门氏菌感染时会出现黏液脓血便,伴随明显腹痛。需化验大便常规确认,医生可能开具头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、乳酸菌素片等药物。家长需严格按医嘱完成疗程,避免滥用抗生素。
肠道乳糖酶缺乏会导致吃奶后腹泻,大便酸臭有泡沫。可暂时改用无乳糖配方奶粉,或添加乳糖酶制剂如乳糖酶滴剂。家长需记录饮食与排便关系,帮助医生判断。
牛奶蛋白或鸡蛋过敏可能引发腹泻伴皮疹。需排查过敏原,改用深度水解奶粉,医生可能建议服用盐酸西替利嗪滴剂、地氯雷他定干混悬剂等抗过敏药。家长应避免盲目忌口导致营养不良。
保持臀部清洁干燥,每次排便后用温水清洗并涂抹护臀霜。注意观察脱水征兆如尿量减少、囟门凹陷,腹泻期间继续母乳喂养或少量多次补充口服补液盐。避免自行使用止泻药,持续2天未缓解或出现血便、高热、精神萎靡需立即就医。日常注意辅食添加循序渐进,餐具定期煮沸消毒,养成饭前洗手习惯。