5岁宝宝发烧38度怎么办

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许瑞英 主任医师

许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

5岁宝宝发烧38摄氏度可通过物理降温、补充水分、调整饮食、观察症状、遵医嘱用药等方式处理。发烧通常由感染、免疫反应、环境因素、代谢异常、药物反应等原因引起。

1、物理降温

使用温水擦拭宝宝额头、颈部、腋窝等部位,水温控制在32-34摄氏度,避免使用酒精或冰水。保持室温在24-26摄氏度,减少衣物覆盖,但需避免受凉。可重复进行擦拭,每次间隔20分钟,持续监测体温变化。若体温超过38.5摄氏度或出现寒战,需停止物理降温。

2、补充水分

发烧会导致体液流失加快,需少量多次喂温水、稀释果汁或口服补液盐溶液。每日饮水量可按每公斤体重50-80毫升计算。观察排尿情况,若4-6小时无排尿或尿液呈深黄色,提示脱水需加强补液。避免饮用含糖量高的饮料或冷饮。

3、调整饮食

选择易消化的流质或半流质食物,如米粥、面条、蒸蛋等,少量多餐。适当增加维生素C含量高的食物,如橙汁、猕猴桃。避免油腻、辛辣或高蛋白饮食。若食欲不振,无须强迫进食,但需保证基础水分摄入。

4、观察症状

家长需每2小时测量一次体温,记录发热规律。注意是否出现皮疹、呕吐、腹泻、精神萎靡等症状。若发热持续超过24小时,或体温超过39摄氏度,或伴随抽搐、呼吸困难等表现,应立即就医。夜间需特别关注体温变化。

5、遵医嘱用药

体温超过38.5摄氏度可考虑使用退热药,如布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液、小儿退热栓等。严格按说明书剂量使用,两次用药间隔不少于4小时。禁止交替使用不同退热药,避免使用阿司匹林。用药后30分钟复测体温,若2小时后仍未退热需就医。

保持宝宝卧床休息,避免剧烈活动。室内保持空气流通但避免直接吹风。发热期间每日测量体温6-8次,记录发热时间、最高温度及伴随症状。退热后仍要观察48小时,注意有无复发或新发症状。恢复期饮食逐渐过渡到正常,保证优质蛋白和新鲜蔬菜水果摄入。若反复发热超过3天或出现嗜睡、拒食等异常表现,需及时儿科就诊。