姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
癌症直肠癌病人一般可以适量吃红参,但需根据个体体质及治疗阶段在医生指导下使用。红参具有补气养血的功效,可能有助于改善放化疗后的虚弱状态,但需警惕与抗肿瘤药物的相互作用。
红参含有人参皂苷等活性成分,可调节免疫功能,对部分接受放化疗的直肠癌患者可能减轻疲劳、提升食欲。研究显示红参提取物可能辅助抑制肿瘤血管生成,但需注意其温热属性可能加重阴虚火旺型患者的潮热、口干症状。术后恢复期患者服用红参前应确认无活动性出血风险,合并高血压或正在使用抗凝药物的患者更需谨慎。红参建议选择正规渠道的切片产品,每日用量控制在3克以内,避免与白萝卜、浓茶同食影响药效。
正在接受靶向治疗的患者需特别注意,红参可能干扰EGFR抑制剂等药物的代谢酶活性。临床曾报道服用红参后出现伊立替康毒性增加的案例,与CYP3A4酶抑制有关。对于晚期恶病质患者,红参多糖虽能改善营养状况,但过量可能引起腹胀、鼻衄等不良反应。中医辨证属湿热瘀毒型的直肠癌患者应禁用红参,以免助热生火。
建议患者在肿瘤科医生和中医师共同评估后决定是否使用红参,服用期间定期监测血常规、肝肾功能及凝血功能。饮食应以易消化的优质蛋白为主,配合西蓝花等十字花科蔬菜的摄入。若出现排便习惯改变或便血加重应立即停用并就医,切勿自行加大红参用量试图增强疗效。