拔牙后口腔大面积溃疡怎么办

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

拔牙后口腔大面积溃疡可通过保持口腔清洁、使用药物促进愈合、调整饮食结构、避免刺激因素、及时就医等方式治疗。拔牙后口腔大面积溃疡通常由创伤感染、免疫力下降、维生素缺乏、局部刺激、继发感染等原因引起。

1、保持口腔清洁

拔牙后需用生理盐水或医用漱口水轻柔漱口,每日重复进行3-4次以清除食物残渣。避免使用含酒精漱口液,刷牙时避开创面。口腔清洁有助于减少细菌滋生,防止溃疡面扩大。若伴有明显脓性分泌物,可使用氯己定含漱液抑制感染。

2、使用药物促进愈合

遵医嘱使用重组人表皮生长因子凝胶涂抹溃疡面,或喷洒西瓜霜喷剂促进黏膜修复。疼痛明显时可短期应用复方苯佐卡因凝胶局部麻醉。合并细菌感染需口服阿莫西林克拉维酸钾片,真菌感染可用制霉菌素含漱液。所有药物均需严格遵循医嘱使用。

3、调整饮食结构

选择室温流质或软食如米糊、蒸蛋羹,避免过热、酸辣及坚硬食物。每日补充足量维生素B族与维生素C,可适量饮用鲜榨果蔬汁。蛋白质摄入以鱼肉、豆腐为主,帮助组织修复。进食后立即用清水漱口,减少食物滞留。

4、避免刺激因素

禁止吸烟饮酒,避免使用患侧咀嚼。勿用手指或硬物触碰溃疡面,睡觉时垫高枕头减少局部充血。暂停使用含刺激性成分的牙膏,短期内避免剧烈运动以防出血。保持规律作息有助于提升免疫力。

5、及时就医

若溃疡持续扩大超过5天,伴随发热、淋巴结肿大或脓液渗出,需立即就诊。可能需进行创面清创、抗生素静脉输液等治疗。糖尿病患者或长期服用免疫抑制剂者出现溃疡,应尽早进行专科处理。

拔牙后口腔护理需持续至创面完全愈合,恢复期间每日观察溃疡变化。建议选择软毛牙刷与中性pH值口腔护理产品,避免食用菠萝、芒果等易致敏水果。术后2周内定期复诊,若出现剧烈疼痛或愈合延迟,可能需进行病理检查排除其他口腔疾病。保持心情舒畅与充足睡眠对黏膜修复具有积极作用。