王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
白眼球上有凸起的黄斑可能与睑裂斑、结膜结石、翼状胬肉、结膜色素痣或结膜淋巴管扩张等原因有关,可通过局部用药、手术切除等方式治疗。
睑裂斑可能与长期紫外线照射或风沙刺激有关,通常表现为靠近角膜缘的黄色隆起斑块。若无炎症反应可无须治疗,若伴随充血可遵医嘱使用氟米龙滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液等抗炎药物,日常需佩戴防紫外线眼镜。
结膜结石多因结膜慢性炎症导致上皮细胞堆积钙化,表现为结膜面黄白色颗粒状凸起。较小结石可随眨眼自行脱落,较大结石需由医生用针头剔除,术后使用左氧氟沙星滴眼液预防感染,避免揉眼可减少复发。
翼状胬肉可能与长期户外活动或干眼症相关,常见鼻侧结膜呈三角形增生侵入角膜。早期可使用普拉洛芬滴眼液控制炎症,若影响视力需行胬肉切除联合自体结膜移植术,术后需定期复查防止复发。
结膜色素痣属于先天性良性肿瘤,表现为边界清晰的棕黄色斑块。一般无须处理,若短期内增大或颜色变深需手术切除并送病理检查,禁用激光或冷冻治疗以免恶变。
结膜淋巴管扩张多因淋巴回流障碍导致,可见透明或淡黄色囊泡样隆起。无症状者观察即可,反复充血者可考虑激光或手术封闭淋巴管,合并感染时需加用加替沙星眼用凝胶。
建议避免长时间暴露于强光或粉尘环境,外出佩戴护目镜。每日用人工泪液保持眼表湿润,发现黄斑增大、出血或视力下降时及时就诊眼科。饮食注意补充维生素A和Omega-3脂肪酸,如胡萝卜、深海鱼等,有助于维持结膜健康。避免自行使用眼药水或用手触碰患处,防止继发感染。