膀胱癌手术后会复发吗

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李青 主任医师

李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院  泌尿外科

膀胱癌手术后存在复发可能,复发概率与肿瘤分期、病理分级、术后治疗等因素相关。非肌层浸润性膀胱癌复发率较高,肌层浸润性膀胱癌术后复发风险相对较低。

非肌层浸润性膀胱癌术后复发率较高,主要与肿瘤多发性、体积大、病理分级高有关。这类患者术后需定期进行膀胱灌注化疗,常用药物包括吡柔比星注射液、羟基喜树碱注射液等,同时每3个月复查膀胱镜。部分患者可能出现尿频尿急等膀胱刺激症状,需警惕肿瘤复发。术后戒烟、避免接触化工染料等致癌物有助于降低复发风险。

肌层浸润性膀胱癌根治术后复发风险相对较低,但仍有远处转移可能。术后需根据病理结果决定是否辅助化疗,常用方案含顺铂注射液、吉西他滨注射液等。患者可能出现盆腔淋巴结转移或骨转移,表现为盆腔疼痛、病理性骨折等症状。术后需每6个月进行胸腹盆CT检查,终身随访监测复发迹象。

膀胱癌术后患者应保持每日饮水2000毫升以上,适量进食西蓝花、西红柿等富含抗氧化物质的食物。避免憋尿、久坐等不良习惯,术后6个月内禁止骑自行车。出现血尿、排尿困难等症状时需及时复查膀胱镜,确诊复发后可选择二次电切、膀胱灌注或全身化疗等治疗方案。