张国喜副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科
包皮手术后拆除纱布通常由医生操作,术后1-3天需到医院复查时拆除。若医生允许自行处理,需严格遵循无菌原则,使用生理盐水浸润纱布后轻柔取下。
包皮环切术后纱布主要用于压迫止血和保护创面。术后24小时内纱布可能因渗血与伤口粘连,此时强行撕扯可能导致二次出血或感染。医生通常建议术后24-48小时首次换药,此时创面渗出液减少,纱布粘连程度较轻。拆除前需准备医用无菌手套、消毒棉签、生理盐水和新纱布。操作时先用生理盐水充分浸润纱布边缘,待血液结痂软化后,沿伤口切线方向缓慢揭除。若发现纱布与创面紧密粘连,应立即停止操作并就医处理。拆除后需观察伤口有无红肿、异常渗液或裂开,并使用碘伏棉签由内向外环形消毒,最后覆盖新的无菌纱布。
术后应保持会阴部清洁干燥,穿宽松棉质内裤避免摩擦。每日用温水清洗后及时擦干,排尿时注意避免尿液污染敷料。术后1周内禁止剧烈运动或长时间行走,2周内禁止性生活。如出现持续出血、脓性分泌物、发热或剧烈疼痛,需立即就医。饮食上多摄入优质蛋白如鱼肉、鸡蛋促进愈合,避免辛辣刺激食物。术后1个月需复查确认愈合情况。