周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
11个月宝宝发热腹泻可通过调整饮食、补充水分、物理降温、口服补液盐、遵医嘱用药等方式处理。发热腹泻可能与饮食不当、肠道感染、轮状病毒感染、细菌性肠炎、乳糖不耐受等因素有关。
暂停添加新辅食,继续母乳喂养。已添加辅食的宝宝可给予米汤、苹果泥等低渣食物,避免高糖高脂饮食。家长需将餐具煮沸消毒,制作辅食前充分洗手。
每10-15分钟喂食5-10毫升温水或淡盐水。观察尿量判断脱水情况,若4小时无排尿需就医。家长可使用专用喂药器少量多次喂水,避免强行灌喂引发呛咳。
体温超过38.5℃时用温水擦拭颈部、腋窝等大血管处。禁止使用酒精擦浴,退热贴应避开眼周及口鼻。家长需每2小时监测体温,持续高热需及时就医。
可选用口服补液盐Ⅲ,按说明书比例配制。每次腹泻后补充50-100毫升,分次喂服。若出现呕吐可暂停10分钟再尝试,呕吐超过3次需就医。
细菌性肠炎可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒。轮状病毒感染可使用干扰素α2b喷雾剂。家长不得自行使用止泻药或退热栓。
保持室内通风,每日用含氯消毒剂清洁地面。母乳喂养母亲需饮食清淡,避免进食生冷食物。观察宝宝精神状态,出现嗜睡、抽搐、血便等情况应立即急诊。恢复期继续补充锌制剂2周,帮助肠黏膜修复。辅食添加应从强化铁米粉开始逐步恢复,每3天引入一种新食物。