宝宝尿布疹是怎么回事?

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周小凤 副主任医师

周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院  儿科

宝宝尿布疹可能由尿布摩擦刺激、尿液粪便刺激、皮肤过敏、细菌感染、真菌感染等原因引起,可通过更换尿布、保持皮肤干燥、使用护臀霜、外用药物、抗感染治疗等方式缓解。建议家长及时就医,在医生指导下进行针对性处理。

1、尿布摩擦刺激

尿布材质粗糙或尺寸不合适可能导致皮肤反复摩擦受损。表现为接触部位发红、表皮剥脱。家长需选择柔软透气的纯棉尿布,并确保松紧度适宜。每日可让宝宝在隔尿垫上俯卧晾臀15-20分钟,减少摩擦接触。出现轻微红斑时可涂抹氧化锌软膏保护皮肤。

2、尿液粪便刺激

排泄物中的氨和消化酶会破坏皮肤屏障功能。常见于未及时更换尿布时,臀部出现边界清楚的红斑伴细小丘疹。家长应每2-3小时检查尿布,排便后立即用温水清洗,轻拍干后涂抹含凡士林的护臀霜。严重时可短期使用氢化可的松乳膏。

3、皮肤过敏

尿布中的染料、香料或洗涤剂残留可能引发接触性皮炎。皮损形态不规则且超出尿布覆盖区,伴有明显瘙痒。建议更换无添加剂的尿布品牌,清洗时使用婴幼儿专用洗衣液。可遵医嘱口服氯雷他定糖浆,外用地奈德乳膏缓解症状。

4、细菌感染

金黄色葡萄球菌等病原体侵入可能导致脓疱疮。表现为红斑基础上出现黄色脓疱,可能伴随发热。需就医进行细菌培养,确诊后可外用莫匹罗星软膏,严重时口服头孢克洛干混悬剂。家长需每日用碘伏消毒患儿衣物和护理用品。

5、真菌感染

白色念珠菌感染常见于长期使用抗生素的婴儿。皮损呈卫星状分布,边缘有鳞屑,可能合并口腔鹅口疮。确诊需刮取皮屑镜检,治疗选用克霉唑乳膏或制霉菌素粉剂。哺乳期母亲若存在乳头真菌感染需同步治疗,避免交叉传染。

日常护理需保持臀部清洁干燥,每次换尿布时用温水冲洗并完全晾干。选择无酒精湿巾或柔软棉布清洁,避免用力擦拭。可薄层涂抹含氧化锌的护臀霜隔离刺激。母乳喂养有助于增强宝宝免疫力,哺乳母亲应避免进食辛辣刺激性食物。出现皮损渗液、发热或皮疹扩散等情况应立即就医,切勿自行使用强效激素药膏。