宝宝突然发烧到39℃是怎么回事

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许瑞英 主任医师

许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

宝宝突然发烧到39℃可能由病毒感染、细菌感染、疫苗接种反应、中暑、川崎病等原因引起,可通过物理降温、药物退热、补充水分、就医检查、对症治疗等方式缓解。建议家长密切观察宝宝精神状态,及时测量体温并记录变化。

1、病毒感染

婴幼儿急性发热最常见原因是呼吸道或肠道病毒感染,可能与流感病毒、腺病毒、轮状病毒等感染有关,通常伴随咳嗽、流涕或腹泻症状。家长可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒、布洛芬混悬滴剂、利巴韦林颗粒等药物。需保持室内通风,用温水擦拭宝宝腋窝等部位辅助退热。

2、细菌感染

化脓性扁桃体炎、尿路感染等细菌性疾病可能导致高热,常见于链球菌、大肠杆菌感染,多伴有局部红肿或排尿异常。医生可能建议使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒、对乙酰氨基酚栓等。家长应注意观察宝宝有无皮疹或意识模糊等严重症状。

3、疫苗接种反应

百白破、麻腮风等疫苗注射后24-48小时内可能出现一过性高热,通常无其他明显不适。可先用退热贴物理降温,若体温持续超过38.5℃需遵医嘱使用小儿退热栓。家长应记录疫苗接种时间,避免与其他发热病因混淆。

4、中暑

高温环境下长时间暴露可能引发体温调节失衡,表现为突发高热伴皮肤干燥发红。需立即移至阴凉处,用温水擦拭大血管处皮肤,同时少量多次补充口服补液盐。若出现抽搐需紧急就医,禁用酒精擦浴避免刺激皮肤。

5、川崎病

持续5天以上高热伴草莓舌、手足硬肿等症状需警惕该血管炎性疾病。确诊需住院接受丙种球蛋白治疗,可能配合阿司匹林肠溶片预防血栓。家长应注意记录发热天数及伴随症状,该病可能引起冠状动脉病变需长期随访。

发热期间应保持宝宝衣着宽松,室温维持在24-26℃。母乳喂养者继续按需哺乳,已添加辅食者可给予米汤等流食。每4小时复测体温,退热后仍要观察72小时以防反复。若发热超过24小时不退、出现嗜睡或抽搐,须立即前往儿科急诊。日常注意避免过度包裹,接种疫苗后48小时内避免剧烈活动。