周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
宝宝一直拉肚子通常需要化验粪便。腹泻可能由感染性因素或非感染性因素引起,粪便检查可帮助明确病因。
感染性腹泻常见于轮状病毒、诺如病毒或细菌感染,粪便化验能检测病原体类型及是否伴随白细胞、潜血等异常。非感染性因素如乳糖不耐受、食物过敏等,粪便还原糖试验或钙卫蛋白检测有助于鉴别。对于持续超过3天的腹泻、伴随发热或血便的患儿,粪便检查尤为重要。
极少数情况下,若腹泻已明确为饮食不当或轻微受凉所致,且症状在24小时内缓解,可暂不化验。但母乳喂养婴儿出现黏液便或体重增长缓慢时,即使无其他症状也建议检测。
家长需用清洁容器采集1小时内新鲜粪便送检,避免混入尿液。腹泻期间应继续喂养母乳或低乳糖配方奶,口服补液盐预防脱水。若宝宝出现精神萎靡、尿量减少或眼窝凹陷,须立即就医。