被狗咬了20年再打狂犬疫苗有用吗?

被狗咬了20年后再打狂犬疫苗通常无效。狂犬疫苗需在暴露后24小时内接种，超过一定时间窗口则难以预防发病。

狂犬病毒潜伏期一般为1-3个月，极少超过1年。病毒进入人体后会沿神经向中枢系统迁移，一旦出现临床症状则死亡率接近100%。疫苗的作用是在病毒到达中枢神经系统前刺激机体产生中和抗体，而20年时间远超病毒潜伏期极限，此时接种已无法阻断病毒进程。若被咬后未及时处理，即使无症状也应立即就医评估，但20年后接种疫苗对预防发病无实际意义。

狂犬病暴露后预防包括伤口处理、被动免疫制剂注射和疫苗接种三个环节。规范处置要求第一时间用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟，随后尽快注射狂犬病人免疫球蛋白并在0、3、7、14、28天完成5针疫苗接种程序。日常生活中应避免接触不明健康状况的动物，被咬伤后须立即就医而非观望等待。