贲门癌术后反应是什么

贲门癌术后反应主要包括吻合口瘘、反流性食管炎、胸腔积液、肺部感染、营养不良等。贲门癌手术属于消化道重大手术，术后需密切观察并及时处理并发症。

1、吻合口瘘

吻合口瘘是贲门癌术后最严重的并发症之一，通常发生在术后3-7天。可能与吻合口张力过高、局部血供不足、感染等因素有关，表现为突发高热、剧烈胸痛、引流液浑浊等症状。治疗需禁食胃肠减压，使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠控制感染，必要时行二次手术修补。

2、反流性食管炎

由于贲门切除后抗反流机制破坏，胃内容物易反流至食管。患者可能出现胸骨后灼痛、反酸、吞咽疼痛等症状。可遵医嘱口服铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜，使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，睡眠时抬高床头30度有助于缓解症状。

3、胸腔积液

手术创伤可能导致胸腔淋巴液渗出，形成胸腔积液。少量积液可自行吸收，中大量积液需行胸腔穿刺引流。术后定期复查胸片，若出现胸闷气促应及时处理，必要时使用注射用呋塞米利尿。

4、肺部感染

术后卧床、疼痛限制呼吸运动易引发肺部感染。表现为咳嗽咳痰、发热、血氧下降等。需加强翻身拍背，雾化吸入吸入用乙酰半胱氨酸溶液稀释痰液，根据痰培养结果选择敏感抗生素如左氧氟沙星氯化钠注射液。

5、营养不良

术后早期需禁食或流质饮食，加上消化吸收功能减弱，易出现体重下降、低蛋白血症。应分次少量进食高蛋白流食如匀浆膳，必要时静脉补充人血白蛋白。术后2-3个月逐步过渡到软食，避免过硬过热食物刺激吻合口。

贲门癌术后需长期随访，建议每3个月复查胃镜和CT。饮食应遵循少食多餐原则，选择易消化高蛋白食物如鱼肉、蛋羹，避免辛辣刺激及碳酸饮料。术后6个月内避免提重物和剧烈运动，注意口腔卫生预防反流性食管炎。若出现持续胸痛、呕血、体重骤降等情况需立即就医。保持乐观心态，配合医生进行后续放化疗等综合治疗。