鼻子呼出的气像打屁一样臭怎么回事

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

鼻子呼出的气像打屁一样臭可能与口腔卫生不良、鼻窦炎、扁桃体结石、胃肠功能紊乱、萎缩性鼻炎等因素有关。可通过加强口腔清洁、药物治疗、手术清除等方式改善。

1、口腔卫生不良

食物残渣滞留或牙周炎可能导致口源性口臭。建议每日使用巴氏刷牙法清洁牙齿,配合牙线及漱口水。若存在龋齿或牙结石,需及时进行超声波洁治或充填治疗。常用漱口液包括复方氯己定含漱液、西吡氯铵含漱液等。

2、鼻窦炎

化脓性鼻窦炎时脓性分泌物倒流至鼻咽部会产生腐败气味。伴随鼻塞、头痛症状,可通过鼻内镜检查确诊。治疗需使用桉柠蒎肠溶软胶囊促排分泌物,配合布地奈德鼻喷雾剂减轻炎症。急性期需加用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染。

3、扁桃体结石

扁桃体隐窝内钙化物质积聚会释放硫化氢气味。表现为咽部异物感,可通过喉镜发现黄白色颗粒。较小结石可用生理盐水冲洗,较大者需用刮匙清除。反复发作者可考虑扁桃体切除术。

4、胃肠功能紊乱

胃食管反流或消化不良时,胃酸混合食物发酵产生异味气体。常伴嗳气、烧心,建议少食多餐,避免油腻食物。可遵医嘱服用多潘立酮片促胃肠动力,联合双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群。

5、萎缩性鼻炎

鼻黏膜萎缩导致痂皮堆积腐败,产生特殊臭味。患者自觉鼻腔干燥,检查可见宽大鼻腔。可用生理海水鼻腔冲洗,局部涂抹复方薄荷脑鼻用吸入剂。严重者需行鼻腔黏骨膜下填充术。

日常需保持饮食清淡,避免洋葱大蒜等刺激性食物,戒烟限酒。建议每年进行口腔检查及耳鼻喉科体检,出现持续口臭合并发热、体重下降时需排查糖尿病酮症等全身性疾病。鼻腔冲洗建议使用专用洗鼻器,水温控制在37℃为宜。