补牙需要带牙冠吗?

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

补牙后是否需戴牙冠取决于牙齿缺损程度。若龋坏范围较小且未累及牙髓,通常无须牙冠修复;若缺损较大或涉及牙髓治疗,则建议戴牙冠保护患牙。

龋齿仅累及牙釉质或浅层牙本质时,树脂或玻璃离子充填即可恢复牙齿形态与功能。这类充填材料能有效封闭龋洞,与牙体组织形成稳定结合,日常咀嚼压力下不易脱落。患者需注意避免用患牙咬硬物,定期检查充填体边缘是否密合,防止继发龋发生。当龋坏已深入牙本质中层但未暴露牙髓,复合树脂充填仍为首选,但需评估剩余牙体组织厚度,若薄弱区域超过牙冠三分之一,需考虑高嵌体修复而非全冠。

根管治疗后的牙齿因失去营养供应而脆性增加,牙冠修复可降低折裂风险。后牙承受较大咬合力,全瓷冠或金属烤瓷冠能分散应力,防止牙体纵裂导致拔牙。前牙美学区缺损可选择全瓷贴面或全冠,兼顾强度与美观。严重缺损达龈下者需先行牙冠延长术,暴露出健康牙体后再行冠修复。夜间磨牙患者建议搭配咬合垫,减少对修复体的机械磨损。

补牙后应避免即刻用患侧咀嚼,待材料完全固化后再正常使用。使用含氟牙膏与牙线清洁修复体边缘,每半年进行专业洁治与咬合检查。若发现充填体磨损、冠边缘渗漏或牙龈红肿,需及时复诊处理。糖尿病患者需严格控制血糖,吸烟者应减少烟草刺激以延长修复体使用寿命。