补牙需要杀牙神经吗

补牙是否需要杀牙神经取决于龋坏程度。如果龋齿仅损伤牙釉质或牙本质浅层，通常无须杀牙神经；若龋坏已累及牙髓引发炎症或坏死，则需进行根管治疗清除感染牙神经。

龋齿早期仅破坏牙釉质时，通过去腐备洞后直接填充复合树脂或玻璃离子水门汀即可完成修复，此时牙髓未受感染且能保留活性。当龋损深入牙本质中层但未暴露牙髓时，可先使用氢氧化钙垫底材料保护牙髓，再行充填治疗。这两种情况均能避免杀神经操作，保留牙齿的冷热敏感和营养供给功能。

当龋坏导致牙髓暴露、出现自发性疼痛或夜间痛时，提示细菌已侵入牙髓腔引发不可逆性牙髓炎。此时需彻底清除感染牙髓组织，采用根管锉扩大根管并用次氯酸钠冲洗消毒，最后用牙胶尖充填根管。对于牙髓坏死的患牙，同样需通过根管治疗去除坏死组织以防止根尖周炎。术后需全冠修复保护脆弱的牙体组织。

补牙后应避免用患牙咀嚼硬物，定期口腔检查可早期发现继发龋。若出现充填体脱落或冷热刺激痛持续加重，需及时复诊评估牙髓状态。日常使用含氟牙膏刷牙并配合牙线清洁邻面，能有效降低龋齿复发概率。