吃阿斯匹林能做白内障手术吗?

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王卫 副主任医师

王卫副主任医师 中日友好医院  眼科

服用阿司匹林的患者一般可以做白内障手术,但需提前告知医生用药情况并评估出血风险。阿司匹林可能增加术中出血概率,医生会根据患者个体情况调整用药方案。

白内障手术属于微创操作,通常对凝血功能影响较小。若患者因心血管疾病需长期服用阿司匹林,多数医生会建议继续用药。术前需完善凝血功能检查,确认血小板活性及出血时间在安全范围内。术中采用超声乳化联合人工晶体植入术时,切口仅2-3毫米,出血风险可控。术后需按医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、普拉洛芬滴眼液预防感染和炎症。

对于合并糖尿病、高血压等基础疾病的患者,或同时服用氯吡格雷等抗凝药物时,可能需要术前暂停阿司匹林。若存在视网膜病变、青光眼等眼部并发症,需通过泪道冲洗、眼压测量等额外评估。极少数凝血功能障碍患者需改用肝素桥接治疗,这种情况需由眼科与内科医生联合会诊制定方案。

术后应保持术眼清洁,避免揉眼或剧烈运动。饮食可适量增加富含维生素C的柑橘类水果和深色蔬菜,促进伤口愈合。定期复查眼压及角膜内皮情况,若出现眼红、眼痛或视力骤降需立即就医。长期服用阿司匹林者术后恢复期间需监测胃肠黏膜状态,必要时联合使用雷贝拉唑肠溶片保护胃黏膜。