周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
川崎病主要表现为发热、皮疹、结膜充血、口腔黏膜改变、手足硬肿及颈部淋巴结肿大等症状。川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热性出疹性疾病,好发于5岁以下儿童。
川崎病患儿通常会出现持续5天以上的高热,体温可达39-40摄氏度,常规退热药物效果不佳。发热期间可能伴随烦躁不安、食欲减退等全身症状。这种发热是川崎病最典型且最早出现的症状,往往也是家长最先注意到的异常表现。
患儿在发热后2-3天可出现多形性皮疹,多见于躯干和四肢,呈斑丘疹或猩红热样皮疹,一般不伴瘙痒。皮疹形态多样,可能呈现红斑、丘疹或靶形损害,部分患儿可能出现卡介苗接种部位红肿等特殊表现。
双眼球结膜会出现明显充血,但无脓性分泌物,这种充血通常是非渗出性的。结膜充血多在发病后3-4天出现,表现为双眼白眼球部分明显发红,但不会影响视力,也不伴有明显的疼痛或畏光症状。
包括口唇干裂、草莓舌和咽部充血。口唇可出现纵行裂纹甚至出血,舌乳头增生使舌面呈现草莓样外观。口腔黏膜改变通常在疾病第3-5天出现,可能伴有口腔疼痛,导致患儿进食困难。
急性期手掌和足底出现硬性水肿,恢复期指趾端可出现特征性膜状脱皮。手足硬肿多在发病后5-7天出现,表现为手足非凹陷性肿胀,皮肤紧绷发亮,患儿可能因疼痛拒绝持物或行走。
川崎病患儿还可能出现颈部淋巴结肿大、心脏损害等表现。家长发现孩子出现上述症状应及时就医,确诊后需遵医嘱规范治疗。恢复期应注意补充营养,避免剧烈运动,定期复查心脏超声以监测冠状动脉情况。保持皮肤清洁,使用温和护肤品缓解脱皮不适,保证充足休息有助于疾病恢复。