王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
打了石膏后可通过保持干燥清洁、抬高患肢、观察血液循环、避免负重、定期复查等方式护理。石膏固定通常用于骨折、关节脱位等情况的治疗,正确的护理有助于恢复。
石膏遇水可能软化变形,失去固定作用。日常洗漱时可用防水套保护石膏部位,避免淋浴或泡水。若石膏表面沾染污渍,可用湿毛巾轻轻擦拭,不可直接冲洗。石膏内皮肤瘙痒时禁止用硬物搔抓,可咨询医生使用止痒喷雾如炉甘石洗剂缓解。
伤后48小时内需持续抬高固定部位,如小腿骨折可将下肢垫高超过心脏水平。抬高角度以15-30度为宜,利用重力减轻组织水肿。夜间可用枕头支撑,避免患肢下垂导致静脉回流受阻。若出现手指或脚趾明显肿胀,需及时调整石膏松紧度。
每日检查石膏远端肢体颜色、温度和感觉。正常应呈现粉红色、温暖且无麻木感。若发现指甲青紫、皮肤发凉或针刺感减退,可能提示石膏过紧压迫血管神经。儿童患者家长需特别注意观察,婴幼儿可轻压脚趾甲床测试毛细血管回流速度。
下肢石膏固定期间需严格拄拐行走,禁止患肢着地承重。上肢石膏要避免提拉重物,必要时用三角巾悬吊保护。长期卧床者应每2小时翻身一次,预防压疮。使用步行器或轮椅时,家属需协助检查石膏边缘是否与辅助器具摩擦。
按照医嘱时间进行X线复查,通常骨折后1周、3周、6周各需检查一次。若石膏出现断裂、松动或特殊异味,应立即就诊。拆除石膏前需确认骨痂形成,拆除后逐步进行关节活动度训练,可配合红外线理疗或超声波治疗促进功能恢复。
石膏护理期间应保证钙质和优质蛋白摄入,每日饮用300-500毫升牛奶,适量进食鱼肉、豆制品。维生素D补充剂如维生素D滴剂可帮助钙吸收。康复期在医生指导下进行肌肉等长收缩训练,如踝泵运动、股四头肌静力练习,预防肌肉萎缩。出现持续疼痛、石膏渗液或发热症状时须及时就医。