袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院 内分泌科
丹毒不是糖尿病足,两者是两种不同的疾病。丹毒是由溶血性链球菌感染引起的皮肤及皮下组织急性炎症,糖尿病足则是糖尿病患者因神经病变和血管病变导致的足部溃疡或感染。
丹毒主要表现为皮肤局部红肿热痛,边界清晰,常伴有发热等全身症状。常见诱因包括皮肤破损、足癣、免疫力低下等。治疗以抗生素为主,如青霉素V钾片、头孢氨苄胶囊、阿奇霉素分散片等,配合局部硫酸镁湿敷。糖尿病足早期表现为足部麻木、刺痛,后期出现溃疡、坏疽,与长期血糖控制不佳直接相关。治疗需综合管理血糖、抗感染、清创,严重者需截肢。两者发病机制、临床表现和治疗方法均存在本质差异。
糖尿病患者若出现丹毒需警惕发展为糖尿病足的风险,因高血糖环境会加重感染。日常需保持皮肤清洁干燥,避免外伤,控制血糖在达标范围。出现足部红肿溃疡时应尽早就医,避免自行用药延误病情。建议定期进行足部检查,穿着宽松透气的鞋袜,戒烟以改善血液循环。