聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
单纯疱疹和带状疱疹的严重程度需根据具体病情判断,带状疱疹通常比单纯疱疹更严重。单纯疱疹多表现为局部皮肤黏膜的反复小水疱,而带状疱疹可能伴随剧烈神经痛和并发症。
单纯疱疹由单纯疱疹病毒1型或2型引起,常见于口唇、生殖器等部位,症状较轻但易复发。典型表现为簇集性小水疱,伴有轻微灼热或刺痛感,病程约7-10天可自愈。免疫功能正常者通常无须特殊治疗,局部使用阿昔洛韦乳膏或喷昔洛韦乳膏可加速愈合。频繁复发者可遵医嘱口服阿昔洛韦片进行抑制治疗。该病毒潜伏于神经节,在免疫力下降时易被激活。
带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒再激活引起,特征为沿单侧神经分布的成簇水疱伴剧烈疼痛。中老年患者可能出现持续数月的带状疱疹后神经痛,严重者影响生活质量。眼部带状疱疹可导致角膜炎甚至失明,耳部带状疱疹可能引发面瘫。急性期需尽早使用盐酸伐昔洛韦片或泛昔洛韦片抗病毒治疗,配合加巴喷丁胶囊控制神经痛。免疫功能低下者可能出现播散性感染,需住院静脉注射更昔洛韦注射液。
保持规律作息和均衡饮食有助于维持免疫功能,减少两种疱疹的复发风险。出现大面积皮损、高热或视力听力异常时需立即就医。接种带状疱疹疫苗可显著降低发病概率和并发症风险。