单纯疱疹很痒怎么办

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聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

单纯疱疹瘙痒可通过抗病毒治疗、局部冷敷、保持皮肤清洁、避免抓挠、使用止痒药物等方式缓解。单纯疱疹通常由单纯疱疹病毒感染引起,表现为皮肤簇集性水疱伴明显瘙痒或灼痛。

1、抗病毒治疗

单纯疱疹病毒复制活跃时可遵医嘱使用阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏等外用抗病毒药物,严重者需口服盐酸伐昔洛韦片或泛昔洛韦片。这类药物能抑制病毒DNA聚合酶,缩短病程并减轻瘙痒症状。用药期间可能出现局部刺痛或皮肤干燥等不良反应。

2、局部冷敷

用冷藏的生理盐水纱布湿敷患处5-10分钟,每日重复进行3-4次。低温能暂时麻痹神经末梢减轻痒感,同时减少组织渗出。注意避免冰袋直接接触皮肤,防止冻伤。冷敷后及时涂抹医用凡士林保持皮肤湿润。

3、保持皮肤清洁

每日用温和无皂基洗剂清洗患处,清洗后轻拍吸干水分。破损水疱可用碘伏消毒液预防细菌感染。保持患处干燥通风,避免汗液刺激。选择纯棉透气衣物减少摩擦,夜间可佩戴棉质手套防止无意识抓挠。

4、避免抓挠

抓挠会导致疱疹破溃扩散,延长愈合时间并增加继发感染概率。瘙痒剧烈时可轻拍皮肤或掐压周围正常皮肤转移注意力。修剪指甲至平滑,儿童患者需家长监督。合并细菌感染时可能出现脓性分泌物和发热。

5、使用止痒药物

炉甘石洗剂、苯海拉明乳膏等外用制剂能阻断组胺受体缓解瘙痒。严重者可短期使用氢化可的松乳膏,但避免用于破损皮肤。口服氯雷他定片等抗组胺药对夜间瘙痒效果显著。所有药物均需在医生指导下使用。

单纯疱疹发作期间应保证充足睡眠,每日饮水超过1500毫升,避免辛辣刺激食物。恢复期可适量补充赖氨酸和维生素C,但需与抗病毒药物间隔2小时服用。复发频繁者需排查免疫功能异常,外出时做好防晒。皮损完全结痂前避免与他人共用毛巾等个人物品,孕妇及免疫缺陷患者出现疱疹应尽早就医。