徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
得了疝气通常需要治疗,避免病情加重或引发并发症。疝气是指腹腔内脏器通过腹壁薄弱处突出形成的包块,常见于腹股沟、脐部等部位。
疝气早期可能仅表现为可复性包块,平卧时消失,站立或用力时突出,此时可通过佩戴疝气带缓解症状并防止包块增大。但长期未治疗的疝气可能发展为嵌顿疝,突出脏器无法回纳腹腔,导致剧烈疼痛、肠梗阻甚至肠坏死等严重并发症。对于儿童脐疝,部分可能随年龄增长自愈,但腹股沟疝极少自愈且容易嵌顿,需尽早干预。
手术治疗是根治疝气的主要方式,包括传统疝修补术、无张力疝修补术和腹腔镜疝修补术。传统手术通过缝合加强薄弱组织,复发率较高;无张力修补术采用人工补片覆盖缺损,复发率低至1%以下;腹腔镜手术创伤小恢复快,适合双侧或复发疝。非手术治疗仅适用于高龄、心肺功能差等无法耐受手术者,但需密切观察是否发生嵌顿。
日常应避免增加腹压的行为如长期咳嗽、便秘、重体力劳动等,肥胖者需控制体重。术后三个月内禁止剧烈运动,可进行散步等低强度活动促进恢复。若发现包块突然增大变硬、伴随呕吐或持续腹痛,须立即就医排除嵌顿风险。