周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
儿童过敏性哮喘一般不能自己好,需要规范治疗和长期管理。过敏性哮喘是慢性气道炎症性疾病,与遗传易感性和环境过敏原暴露有关,主要表现为反复发作的喘息、咳嗽和胸闷。
儿童免疫系统发育不完善,气道高反应性持续存在,接触花粉、尘螨等过敏原后易诱发支气管痉挛。轻度间歇性发作可能随年龄增长有所缓解,但中重度患儿若无规范治疗,气道重塑可能导致肺功能不可逆损害。部分患儿青春期后症状减轻与激素水平变化有关,但约半数患者成年后仍会复发。
少数过敏原单一且程度轻微的患儿,在严格避免过敏原接触后,症状可能暂时不发作。但气道炎症仍存在,遇到呼吸道感染或冷空气刺激时仍会复发。季节性过敏患儿在过敏季节结束后症状可能自行缓解,但次年过敏季节仍会发作。
患儿应定期监测肺功能,在医生指导下使用丙酸氟替卡松吸入气雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片等控制炎症,随身携带硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂应急。家长需做好居家环境控制,定期清洗床品并使用防螨罩,避免饲养宠物和接触毛绒玩具。建议记录发作诱因和频率,每年过敏季节前1个月开始预防性用药。