周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
儿童缺乏维生素可能出现皮肤干燥、夜盲、口腔溃疡、生长迟缓、免疫力下降等症状。维生素缺乏主要与饮食不均衡、吸收障碍、消耗增加等因素有关,需根据具体类型针对性干预。
维生素A缺乏可导致皮肤角化异常,表现为四肢伸侧皮肤干燥脱屑,严重时出现毛囊丘疹。可能与长期挑食深色蔬菜水果有关,建议增加胡萝卜、动物肝脏等食物摄入,必要时遵医嘱使用维生素AD滴剂。
维生素A参与视紫红质合成,缺乏时表现为暗适应能力下降。常见于长期腹泻或脂肪吸收不良患儿,夜间行动困难需警惕。可补充鳕鱼肝油软胶囊,同时治疗原发肠道疾病。
维生素B族缺乏易引发复发性口腔炎,舌乳头萎缩呈镜面舌。与精制米面为主食相关,建议食用全谷物和酵母片,急性期可用复合维生素B片辅助治疗。
维生素D缺乏影响钙磷代谢,表现为囟门迟闭、方颅、肋骨串珠。日晒不足是主因,需补充维生素D3滴剂配合户外活动,严重者需注射维生素D2注射液。
维生素C缺乏导致胶原合成障碍,表现为伤口愈合慢、反复呼吸道感染。多见于拒食新鲜蔬果儿童,可服用维生素C泡腾片,日常增加猕猴桃等水果摄入。
建议家长定期监测儿童生长发育曲线,保证每日摄入深色蔬菜200克、水果150克、全谷物及优质蛋白。烹饪时避免长时间高温处理,优先选择蒸煮方式。对挑食儿童可将蔬菜制成馅料或混合果汁,必要时在医生指导下进行三个月营养干预并复查血清维生素水平。出现不明原因症状持续两周以上需及时就医排查代谢性疾病。