郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院 心血管内科
二尖瓣反流建议挂心血管内科或心脏外科。二尖瓣反流可能与风湿性心脏病、感染性心内膜炎、心肌梗死、二尖瓣脱垂、先天性心脏病等因素有关,通常表现为呼吸困难、乏力、心悸、下肢水肿等症状。
心血管内科主要诊治心脏瓣膜疾病的内科治疗。二尖瓣反流早期可通过药物控制症状,常用药物包括利尿剂如呋塞米片、血管扩张剂如硝酸异山梨酯片、β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片等。医生会根据病情评估是否需要进一步介入治疗或转诊心脏外科。
心脏外科负责需要手术干预的严重二尖瓣反流病例。当出现重度反流伴心功能下降时,可能需进行二尖瓣修复术或二尖瓣置换术。术前需完善心脏超声、冠脉造影等检查评估手术指征,术后需长期随访抗凝治疗如华法林钠片的使用。
确诊二尖瓣反流后应定期复查心脏超声,监测心功能变化。日常需限制钠盐摄入,每日不超过5克;避免剧烈运动但可进行散步等低强度活动;注意预防呼吸道感染,接种流感疫苗;严格遵医嘱用药,不可自行调整剂量。若出现夜间阵发性呼吸困难或下肢水肿加重,应及时复诊。