古代怎么割包茎

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张国喜 副主任医师

张国喜副主任医师 北京大学人民医院  泌尿外科

古代处理包茎问题主要采用简易外科手术结合草药辅助治疗。包茎在传统医学中被称为"下疳"或"阴肿",处理方式主要有割治法、药物外敷法、渐进扩张法、熏洗疗法、结扎法五种。

1、割治法

使用青铜或铁制刀具进行环切手术,术前常用酒或醋浸泡刀具消毒。汉代金匮要略记载用砭石切割过长的包皮,术后以桑皮线缝合伤口。这种方法风险较高,容易发生感染和出血,多由经验丰富的医者操作。

2、药物外敷法

采用白及粉、地榆炭等具有收敛止血功效的草药外敷。本草纲目提到用五倍子、明矾研磨成粉处理术后创面。部分医籍记载将蜂蜜与黄连调和后涂抹包皮,通过药物腐蚀作用使包皮逐渐萎缩。

3、渐进扩张法

用光滑的玉石或象牙制成的扩张器每日循序渐进地撑开包皮口。唐代外台秘要描述用涂有麻油的细木棒进行扩张训练,配合药浴软化皮肤。这种方法疗程较长但相对安全,适合轻度包茎患者。

4、熏洗疗法

采用艾叶、苦参、蛇床子等草药煎汤熏蒸患处。医宗金鉴记载用花椒、苍术煮水坐浴,通过温热刺激促进包皮松弛。部分方剂会加入麝香以增强活血效果,但可能刺激黏膜导致不适。

5、结扎法

用丝线或马尾缠绕包皮远端使其坏死脱落。明代外科正宗描述用浸过醋的丝线紧扎包皮,待组织缺血后自行脱落。这种方法可能造成剧烈疼痛,且坏死组织容易继发感染。

古代处理包茎存在较高风险,现代医学已发展出更安全的包皮环切术。建议出现包茎问题及时就医,由专业医生评估是否需要手术治疗。日常应注意会阴部清洁,避免强行上翻包皮造成撕裂伤,穿着宽松棉质内裤减少摩擦刺激。饮食宜清淡,少食辛辣刺激性食物,保持规律作息有助于恢复。