陈秀杉副主任医师 山东大学齐鲁医院 中医科
盐牛膝是牛膝经盐炙炮制后的中药材,具有逐瘀通经、补肝肾、强筋骨、利尿通淋等功效,主要用于治疗经闭痛经、腰膝酸痛、筋骨无力、淋证水肿等病症。
盐牛膝能促进血液循环,消散瘀血,常用于瘀血阻滞引起的经闭、痛经。其有效成分牛膝皂苷可调节子宫平滑肌收缩,改善经血排出不畅。对于产后恶露不尽或跌打损伤导致的局部瘀肿,盐制后下行力增强,配合当归、川芎等药物可增强活血效果。
盐牛膝归肝、肾经,盐炙后引药下行,更擅长滋补肝肾。所含蜕皮甾酮等成分能促进骨胶原合成,改善肝肾不足引起的腰膝酸软、下肢无力。临床多与杜仲、桑寄生配伍治疗骨质疏松、腰椎间盘突出等退行性病变。
盐制增强其下行利水之效,对湿热下注所致的小便不利、淋浊涩痛有缓解作用。其中钾盐和甜菜碱成分可调节电解质平衡,与车前子、瞿麦等配伍能改善前列腺增生或尿路感染引发的排尿障碍。
牛膝中的齐墩果酸衍生物具有抑制前列腺素合成的作用,盐炙后生物利用度提高。对于风湿性关节炎、滑膜炎等引起的关节肿痛,可配合独活、威灵仙煎服或外敷,减轻局部炎症反应。
牛膝多糖和皂苷类物质能扩张外周血管,盐制后更易作用于下焦。对肝阳上亢型高血压引起的头晕目眩,常与钩藤、石决明同用,通过利尿排钠辅助稳定血压,但需注意低盐饮食者慎用。
使用盐牛膝需辨证施治,阴虚火旺者应配伍滋阴药物,孕妇忌用。建议每日用量6-12克,可煎汤或入丸散,长期服用需监测电解质。治疗骨关节疾病时可配合艾灸肾俞、足三里等穴位,日常避免久坐久站,适量食用黑豆、核桃等补肾食材辅助调理。出现严重水肿或持续疼痛应及时就医,避免自行加大药量。