周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
睡觉磨牙可通过佩戴咬合垫、调整睡姿、心理疏导、药物治疗及肌肉放松训练等方式改善。磨牙症可能与精神压力、咬合异常、神经系统紊乱等因素有关,长期磨牙可能导致牙齿磨损、颞下颌关节紊乱等问题。
定制咬合垫是临床常用的物理干预手段,通过覆盖牙齿表面减少磨牙时的直接摩擦。咬合垫需由口腔科医生根据患者牙模制作,夜间佩戴可缓解牙齿磨损,同时降低咀嚼肌过度收缩的频率。使用期间需定期消毒并检查垫体是否变形。
仰卧位睡眠可减少侧卧时下颌受到的压力,降低肌肉紧张度。建议使用颈椎支撑枕保持头部中立位,避免俯卧导致面部肌肉受压。睡眠环境应保持黑暗安静,室温控制在20-24摄氏度有助于减少睡眠中的身体应激反应。
焦虑抑郁等情绪问题可能引发夜间磨牙,认知行为疗法可帮助患者识别压力源并建立放松习惯。白天进行正念呼吸练习,睡前1小时避免使用电子设备,通过温水浴或轻音乐缓解紧张情绪。持续心理压力较大时可寻求专业心理咨询。
对于顽固性磨牙症,医生可能短期使用肌肉松弛剂如盐酸替扎尼定片,或小剂量抗焦虑药物如劳拉西泮片。部分患者缺乏维生素D或镁可能加重症状,可遵医嘱补充碳酸钙D3颗粒或门冬氨酸钾镁片。所有药物均需严格遵循处方使用。
白天进行下颌肌群放松练习:舌尖轻抵上颚,缓慢张口至两指宽度保持5秒,重复10次/组。热敷咬肌区域配合环形按摩,每次15分钟。必要时可结合低频电刺激治疗改善肌肉痉挛状态。
日常应避免咀嚼硬物或口香糖,减少咖啡因摄入。晚餐选择易消化食物,餐后2小时再入睡。定期口腔检查可早期发现牙齿磨损迹象,儿童磨牙需排查肠道寄生虫可能。若伴随头痛、耳鸣等症状或牙齿明显缺损,应及时就诊口腔科或神经内科。