斑疹性梅毒图片

斑疹性梅毒是二期梅毒的典型皮肤表现，由梅毒螺旋体感染引起，主要表现为躯干、四肢出现玫瑰色或铜红色斑疹，表面光滑无鳞屑，通常不痛不痒。若怀疑感染梅毒，需及时就医进行血清学检测，避免延误治疗。

1. 形态特征

斑疹性梅毒疹多呈圆形或椭圆形，直径约5-20毫米，初期为淡红色，逐渐发展为铜红色，边界清晰但无隆起。皮疹常对称分布于躯干、四肢近端，手掌和足底也可能受累。部分患者可能伴随轻微脱屑，但不会出现水疱或溃疡。

2. 发展过程

皮疹通常在感染后6-8周出现，持续数周至数月后可自行消退，但病原体未清除会进展为潜伏期或三期梅毒。未经治疗时皮疹可能反复发作，颜色逐渐加深，范围扩大。部分患者会伴随低热、淋巴结肿大等全身症状。

3. 鉴别诊断

需与玫瑰糠疹、药疹、病毒疹等疾病区分。玫瑰糠疹有母斑特征且鳞屑更明显；药疹有用药史且瘙痒剧烈；病毒疹多伴随呼吸道或消化道症状。梅毒血清学试验是确诊的关键依据。

4. 传播途径

主要通过性接触传播，也可经母婴垂直感染或血液传播。皮疹表面渗出物含有大量梅毒螺旋体，具有强传染性。患者应避免与他人皮肤直接接触，并告知性伴侣共同接受筛查。

5. 治疗原则

首选青霉素类药物治疗，如苄星青霉素注射液需按疗程肌肉注射。对青霉素过敏者可选用多西环素片或头孢曲松钠注射液。治疗期间需定期复查血清抗体滴度，性伴侣须同步治疗。

确诊斑疹性梅毒后应严格遵医嘱完成全程治疗，避免进展为神经梅毒或心血管梅毒等严重并发症。治疗期间禁止性行为直至医生确认无传染性，日常需保持皮肤清洁干燥，避免搔抓皮疹。建议加强营养摄入，适当补充维生素B族和优质蛋白，规律作息以增强免疫力。所有贴身衣物需单独清洗并高温消毒，家庭成员应避免共用毛巾等个人物品。