吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
乳晕痒伴有脱皮流黄色水可能与湿疹、接触性皮炎、真菌感染、乳腺炎或银屑病等因素有关。建议及时就医明确诊断,避免抓挠刺激患处。
乳晕湿疹可能与局部潮湿、过敏原刺激等因素有关,表现为红斑、丘疹伴渗出。可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮质激素药膏,或他克莫司软膏等钙调磷酸酶抑制剂。日常需保持皮肤清洁干燥,避免搔抓。
接触劣质内衣材质、洗涤剂残留等可能引发接触性皮炎,出现瘙痒性红斑、水疱及渗液。需立即停用可疑致敏物,遵医嘱使用炉甘石洗剂、复方醋酸地塞米松乳膏等药物。哺乳期女性应选择无香精的纯棉内衣。
念珠菌感染常见于哺乳期或糖尿病患者,表现为边缘清晰的红色斑片伴卫星灶。可外用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药物,合并糖尿病者需控制血糖。避免与他人共用毛巾等个人物品。
哺乳期乳腺炎可能伴随乳晕破损感染,出现局部红肿、脓性分泌物。需在医生指导下使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素,配合排空乳汁。出现发热需立即就医。
银屑病累及乳晕时可见银白色鳞屑及薄膜现象,搔抓后可能出现点状出血。可短期使用卡泊三醇软膏、卤米松乳膏等药物,配合窄谱紫外线光疗。需注意心理疏导,避免精神紧张加重病情。
日常应选择宽松透气的纯棉内衣,避免使用碱性沐浴露清洗患处。哺乳期女性需注意正确衔乳姿势,每次哺乳后清洁乳头乳晕。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物。若症状持续加重或出现发热、淋巴结肿大等情况,须立即至皮肤科或乳腺外科就诊,必要时进行分泌物培养或病理检查。