杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院 心理科
抑郁症可通过情绪持续低落、兴趣减退、睡眠食欲改变、精力下降、自我否定等核心症状初步判断。抑郁症可能由遗传因素、应激事件、神经递质失衡、慢性疾病、人格特质等原因引起,需通过专业心理评估确诊。
每天大部分时间感到空虚绝望或烦躁,持续两周以上。典型表现为清晨情绪最差,可能伴随无明确原因的哭泣。这种情绪与日常挫折不同,不会因积极事件缓解。若出现自杀念头需立即就医。
对既往热衷的活动丧失兴趣,包括社交、爱好或性欲。部分患者会出现情感麻木,甚至无法从子女互动中获得快乐。这种变化通常被家人首先察觉。
表现为失眠或嗜睡,早醒且难以再入睡是特征性症状。食欲可能显著降低导致体重减轻,或暴饮暴食导致肥胖。胃肠不适等躯体症状可能掩盖情绪问题。
持续疲倦感,简单如洗漱都需极大努力。注意力难以集中,会出现工作失误或学习能力下降。部分患者伴有不明原因的疼痛,但体检无异常。
过度自责或无价值感,对过去小过失耿耿于怀。认知扭曲表现为非黑即白思维,可能伴随幻觉妄想等精神病性症状。严重时会出现自杀计划或尝试。
建议记录两周内的情绪变化和躯体症状,使用PHQ-9量表自测但不可替代诊断。保持规律作息与适度运动,限制酒精摄入。若症状影响社会功能,需至精神心理科进行结构化访谈,必要时结合汉密尔顿抑郁量表评估。抑郁症存在多种亚型,治疗需个体化方案,早期干预可显著改善预后。