输液过敏反应有哪几种

输液过敏反应主要包括过敏性休克、荨麻疹、血管性水肿、药物热、血清病样反应等类型。过敏反应可能由药物成分、个体体质、输液速度等因素引起，严重时可能危及生命，需立即停止输液并就医处理。

1、过敏性休克

过敏性休克是最严重的输液过敏反应，通常在输液后数分钟至半小时内发生。患者可能出现血压骤降、呼吸困难、意识模糊等症状，与组胺大量释放导致血管扩张有关。需立即使用肾上腺素注射液抢救，同时静脉输注地塞米松磷酸钠注射液和盐酸苯海拉明注射液。抢救过程中需保持呼吸道通畅并监测生命体征。

2、荨麻疹

荨麻疹表现为皮肤突发红色风团伴瘙痒，可能与输液中抗生素或造影剂等成分诱发肥大细胞脱颗粒有关。轻症可口服氯雷他定片缓解，中重度需肌注马来酸氯苯那敏注射液，严重者联合使用醋酸泼尼松龙片。出现该反应时应调慢滴速并密切监测皮肤变化。

3、血管性水肿

血管性水肿常见于眼睑、口唇等疏松组织肿胀，通常与缓激肽异常释放相关。患者可能伴有喉咙紧缩感，需警惕气道阻塞风险。治疗可静脉推注葡萄糖酸钙注射液，配合雾化吸入布地奈德混悬液，必要时使用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液静脉滴注。

4、药物热

药物热多在输液后24-48小时出现体温升高，常伴寒战头痛，与药物致热原或免疫复合物沉积有关。需停用可疑药物并物理降温，严重者可口服对乙酰氨基酚片或布洛芬缓释胶囊。该反应需与感染性发热鉴别，必要时进行血常规检查。

5、血清病样反应

血清病样反应表现为发热、关节痛、淋巴结肿大，多在用药后1-2周出现，与Ⅲ型变态反应相关。可口服盐酸西替利嗪片抗过敏，关节症状明显时加用双氯芬酸钠肠溶片，严重病例需短期服用醋酸泼尼松片。该反应具有迟发性特征，易被误诊为感染性疾病。

输液过程中如出现皮肤瘙痒、胸闷等不适，应立即告知医护人员。过敏体质者输液前应详细告知药物过敏史，必要时进行皮试。日常应避免接触已知过敏原，家中常备抗组胺药物，但严重过敏反应必须及时就医。输液后建议观察30分钟再离开医疗机构，期间出现异常及时处理可显著降低风险。