眼睛玻璃体混浊是怎么回事

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王卫 副主任医师

王卫副主任医师 中日友好医院  眼科

眼睛玻璃体混浊可能由年龄增长、用眼过度、外伤、炎症反应、视网膜病变等原因引起,可通过药物治疗、激光治疗、手术治疗等方式改善。玻璃体混浊通常表现为眼前出现点状、线状或蛛网状漂浮物,可能伴随闪光感或视力下降。

1、年龄增长

随着年龄增长,玻璃体逐渐液化,胶原纤维聚集形成混浊物。这是最常见的生理性原因,通常无须特殊治疗。建议避免剧烈运动,减少长时间用眼,定期进行眼科检查。若症状加重或影响生活,可考虑玻璃体激光消融术。

2、用眼过度

长时间近距离用眼会导致眼肌疲劳,加重玻璃体混浊症状。这种情况可通过调整用眼习惯改善,每用眼40分钟休息5分钟,适当进行远眺或热敷。避免在暗光环境下用眼,减少电子屏幕使用时间。

3、外伤

眼部受到撞击可能导致玻璃体出血或纤维组织增生。患者可能出现突然加重的飞蚊症,伴随视力模糊。需及时就医排除视网膜裂孔,医生可能建议使用卵磷脂络合碘片、和血明目片等药物促进出血吸收,严重时需行玻璃体切割术。

4、炎症反应

葡萄膜炎等眼内炎症可引起炎性细胞进入玻璃体。患者除飞蚊症外,常伴眼红、眼痛、畏光等症状。需使用普拉洛芬滴眼液、醋酸泼尼松龙滴眼液等抗炎药物,严重者需全身应用糖皮质激素。炎症控制后混浊可能减轻。

5、视网膜病变

糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等疾病会导致血管渗漏,血液成分进入玻璃体。患者飞蚊症状突然出现且密集,可能需接受视网膜激光治疗或玻璃体切除术。常用药物包括羟苯磺酸钙胶囊、复方血栓通胶囊等改善微循环药物。

日常应注意避免剧烈摇头、跳跃等动作,防止混浊物刺激视网膜。饮食上多摄入富含维生素C的柑橘类水果和深色蔬菜,有助于抗氧化。40岁以上人群建议每年进行散瞳眼底检查,糖尿病患者需严格控制血糖。若突然出现飞蚊增多伴闪光感,应立即就医排除视网膜脱离等急症。适度进行眼球转动锻炼可能帮助混浊物移位,但需在医生指导下进行。