张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
怀孕期间用药需严格遵医嘱,必要时可在医生指导下使用叶酸片、硫酸亚铁片、维生素D滴剂、黄体酮胶囊、左甲状腺素钠片等药物。孕期用药需权衡风险与收益,避免自行服药。
叶酸片用于预防胎儿神经管畸形,属于孕期常规补充剂。备孕前3个月至孕早期需每日补充,可降低脊柱裂等出生缺陷概率。常见剂型有叶酸片、叶酸亚铁片,需避免与维生素C同服影响吸收。
硫酸亚铁片适用于妊娠期缺铁性贫血,表现为乏力、面色苍白等症状。该药可能引起胃肠不适,建议餐后服用。琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等剂型也可选择,需配合维生素C促进吸收。
维生素D滴剂可促进钙吸收,预防妊娠期骨软化症和胎儿佝偻病。对于日照不足或维生素D缺乏的孕妇,医生可能建议补充维生素D3滴剂或维生素AD软胶囊,需定期监测血钙水平。
黄体酮胶囊用于黄体功能不足导致的先兆流产,可维持子宫内膜稳定性。地屈孕酮片、黄体酮注射液等剂型也属孕激素类药物,使用期间需监测肝功能,避免突然停药。
左甲状腺素钠片治疗妊娠期甲状腺功能减退,对胎儿脑发育至关重要。需根据TSH水平调整剂量,避免与钙剂、铁剂同服。妊娠期甲减未控制可能影响胎儿智力发育。
孕期用药需注意避免使用明确致畸药物如异维A酸胶囊、利巴韦林颗粒等。出现感冒发热时可物理降温,腹泻时优先口服补液盐,皮肤瘙痒选用炉甘石洗剂。所有药物使用前应核对妊娠分级,就诊时主动告知孕周,定期产检监测胎儿发育。保持均衡饮食,每日摄入300-500克蔬菜、200-400克水果,适量补充优质蛋白如鱼肉、禽蛋,避免生食、酒精及高汞鱼类。