张文同主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科
新生儿老打嗝可通过调整喂养姿势、拍嗝、腹部按摩、改变进食速度、保持环境安静等方式缓解。新生儿打嗝多与膈肌发育不成熟、喂养不当等因素有关,通常无须特殊治疗。
喂养时让新生儿保持头部略高于身体的倾斜姿势,减少空气吞咽。母乳喂养需确保正确含接,奶瓶喂养选择适合月龄的奶嘴孔径。喂养后竖抱15-20分钟,帮助胃部气体自然排出。
喂养中途及结束后用空心掌轻拍新生儿背部,从下往上缓慢拍打,促进胃内空气排出。可采用坐姿拍嗝或肩靠式拍嗝,每次持续3-5分钟。若未拍出嗝声,可变换体位重复操作。
以掌心顺时针轻柔按摩新生儿腹部,避开脐部未愈合区域。按摩可促进胃肠蠕动,缓解膈肌痉挛。每次按摩2-3分钟,配合屈腿运动效果更佳。注意手法需轻柔,避免按压过度。
控制单次喂养量,采用少量多次的喂养模式。奶瓶喂养时观察奶液流速,避免奶嘴孔过大导致呛奶。母乳喂养时若奶阵过急,可用手指轻压乳晕减缓流速。喂养间隔建议2-3小时。
避免在新生儿哭闹时喂养,减少吞咽空气概率。喂养前后保持环境温度适宜, sudden temperature changes可能刺激膈肌。可尝试用温毛巾敷贴腹部或轻柔摇晃分散注意力。
多数新生儿打嗝属于生理现象,随着月龄增长会逐渐改善。家长应注意观察是否伴随吐奶、拒食、体重不增等异常表现。若打嗝持续时间超过3小时或影响睡眠,建议咨询儿科医生排除胃食管反流、膈神经异常等病理因素。日常喂养后避免立即平躺,可适当抬高床头15度。记录打嗝频率与持续时间有助于医生判断病情。