尖锐湿疣珍珠疹怎样区别

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陈腊梅 副主任医师

陈腊梅副主任医师 山东省立医院  皮肤科

尖锐湿疣和珍珠疹可通过外观特征、病因及传染性进行区分。尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病,表现为菜花状或乳头状赘生物;珍珠疹是生理性良性增生,呈珍珠样白色小丘疹。主要区别包括发病部位、生长特点、伴随症状等。

1、外观差异

尖锐湿疣初期为淡红色小丘疹,逐渐增大融合成菜花状或鸡冠状,表面粗糙易出血。珍珠疹呈直径1-3毫米的珍珠白色圆顶丘疹,排列整齐,表面光滑无渗出,多环绕冠状沟成行分布。

2、发病原因

尖锐湿疣由HPV6、HPV11等亚型感染导致,通过性接触传播。珍珠疹与包皮过长、局部卫生不良有关,属于阴茎血管纤维瘤样增生,无传染性。

3、生长特点

尖锐湿疣可发生于外生殖器、肛周等部位,生长迅速且可能多发融合。珍珠疹仅出现在冠状沟边缘,生长缓慢且长期保持稳定状态。

4、伴随症状

尖锐湿疣可能伴随瘙痒、灼痛或性交不适,继发感染时有脓性分泌物。珍珠疹通常无自觉症状,少数患者可能有轻微异物感。

5、检查鉴别

醋酸白试验阳性提示尖锐湿疣,必要时需HPV-DNA检测确诊。珍珠疹醋酸白试验阴性,皮肤镜可见均质乳白色结构,无须特殊治疗。

建议保持外阴清洁干燥,避免不洁性行为。若发现生殖器部位异常增生,应及时至皮肤性病科就诊,通过专业检查明确诊断。珍珠疹无须特殊处理,尖锐湿疣需遵医嘱采用冷冻、激光或咪喹莫特乳膏等治疗,定期复查预防复发。