抑郁症药都有哪些

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杨乐金 副主任医师

杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院  心理科

抑郁症常用药物主要有盐酸氟西汀胶囊、盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片、米氮平片、盐酸舍曲林片等。抑郁症可能与遗传因素、神经递质失衡、心理社会因素、躯体疾病、药物因素等有关,通常表现为情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍、食欲改变、自杀倾向等症状。建议及时就医,在医生指导下规范用药,避免自行调整剂量或停药。

1、盐酸氟西汀胶囊

盐酸氟西汀胶囊属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,适用于抑郁症、强迫症等疾病。该药通过增加突触间隙5-羟色胺浓度改善情绪,常见不良反应包括恶心、头痛、失眠等。用药期间需监测情绪变化,避免与单胺氧化酶抑制剂联用。对药物成分过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女慎用。

2、盐酸帕罗西汀片

盐酸帕罗西汀片可用于治疗抑郁症、焦虑症等精神障碍,具有抗抑郁和抗焦虑双重作用。该药可能引起口干、便秘、嗜睡等反应,长期使用需定期评估疗效和安全性。突然停药可能出现撤药反应,应在医生指导下逐渐减量。严重肝肾功能不全者需调整剂量。

3、草酸艾司西酞普兰片

草酸艾司西酞普兰片是高效选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,对抑郁症伴焦虑症状效果显著。常见不良反应包括恶心、多汗、性功能障碍等,通常随用药时间延长减轻。用药初期可能加重焦虑症状,需密切观察。禁止与匹莫齐特等药物联用,癫痫患者慎用。

4、米氮平片

米氮平片属于去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药,适用于伴有睡眠障碍的抑郁症患者。该药具有镇静作用,可能引起体重增加、嗜睡等反应。老年患者使用需警惕体位性低血压,糖尿病患者需监测血糖变化。禁止与单胺氧化酶抑制剂合用,用药期间避免饮酒。

5、盐酸舍曲林片

盐酸舍曲林片可用于治疗抑郁症和强迫症,对儿童和成人均适用。该药不良反应较轻微,常见腹泻、消化不良、头晕等。用药初期可能出现焦虑加重,通常2-4周后缓解。与其他药物联用时需注意相互作用,肝功能异常者需调整剂量。对药物成分过敏者禁用。

抑郁症患者除规范用药外,应保持规律作息,保证充足睡眠,适当进行有氧运动如散步、瑜伽等。饮食上可增加富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼、坚果等,避免过量摄入咖啡因和酒精。建立社会支持系统,定期复诊评估病情变化,配合心理治疗可提高疗效。若出现严重不良反应或症状加重,应立即就医调整治疗方案。