黄钟明副主任医师 北京协和医院 泌尿外科
睾丸疼痛可能由睾丸扭转、附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张、外伤等原因引起,可通过药物治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。
睾丸扭转通常与精索旋转导致血流受阻有关,表现为突发剧痛伴阴囊肿胀。需紧急手术复位固定,延迟处理可能引发睾丸坏死。常用术式包括睾丸固定术,术后可配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。
附睾炎多由细菌逆行感染引起,伴随发热和排尿灼痛。确诊后需用左氧氟沙星片抗感染,配合阴囊托高减轻肿胀。慢性反复发作者可考虑附睾切除术。
腮腺炎病毒或细菌感染可能导致睾丸炎,特征为睾丸肿大压痛。急性期需卧床休息并使用对乙酰氨基酚片退热,病毒性睾丸炎可注射干扰素α2b注射液。
精索静脉回流不畅会造成阴囊坠胀痛,久站后加重。轻度可用七叶皂苷钠片改善循环,重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。术后需避免剧烈运动1个月。
撞击或运动损伤可致睾丸挫伤,出现局部淤血疼痛。急性期应冰敷并服用塞来昔布胶囊消炎镇痛,若伴睾丸破裂需立即手术修补。恢复期穿戴防护护具。
日常应避免长时间骑车或久坐,选择透气内裤减少局部摩擦。突发剧烈疼痛或持续不适超过2小时须急诊处理,自行热敷可能加重炎症扩散。定期男科体检有助于早期发现精索静脉曲张等潜在问题,饮食注意补充锌元素以维持生殖系统健康。