朱明炜主任医师 北京医院 营养科
桔贝合剂具有清热宣肺、化痰止咳的功效,主要用于治疗风热犯肺引起的咳嗽痰黄、咽喉肿痛等症状。桔贝合剂的主要成分包括桔梗、浙贝母、苦杏仁等,通过抑制炎症反应、稀释痰液、缓解气道痉挛等机制发挥作用。
桔贝合剂中的桔梗具有宣肺利咽作用,能缓解风热犯肺导致的咽喉肿痛、声音嘶哑。浙贝母含贝母素等成分,可抑制呼吸道黏膜炎症反应,减轻气道充血水肿。临床多用于急性支气管炎、咽炎等疾病早期,常与银黄颗粒或双黄连口服液联用增强疗效。
苦杏仁苷在体内水解后产生氢氰酸,能抑制咳嗽中枢起到镇咳效果。桔梗皂苷可促进支气管腺体分泌稀释痰液,配伍浙贝母的祛痰作用,适用于痰液黏稠难以咳出的情况。对于慢性支气管炎急性发作或肺炎恢复期痰多者,可配合氨溴索口服液使用。
方中黄芩苷对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等呼吸道常见致病菌有抑制作用。桔梗提取物能降低IL-6、TNF-α等炎性因子水平,减轻气道炎症损伤。在治疗细菌性上呼吸道感染时,可与阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素联合应用。
浙贝母多糖能激活巨噬细胞吞噬功能,增强呼吸道局部免疫力。桔梗总皂苷可促进淋巴细胞增殖,调节Th1/Th2细胞平衡。对于反复呼吸道感染的体弱患者,配合玉屏风颗粒使用可减少发作频率。
苦杏仁中的苯甲醛能松弛支气管平滑肌,改善气道高反应性。与桔梗的协同作用可缓解咳嗽变异性哮喘的夜间呛咳症状,必要时可联合孟鲁司特钠咀嚼片控制气道炎症。
使用桔贝合剂期间应忌食辛辣刺激食物,避免加重呼吸道黏膜刺激。服药3天后若咳嗽未缓解或出现喘憋、高热等症状需及时就医。儿童、孕妇及糖尿病患者应在医师指导下使用,不可与中枢性镇咳药同服。慢性咳嗽患者建议配合呼吸训练,保持室内空气流通,每日饮水1500-2000毫升有助于痰液排出。