张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
造口回纳手术是指将临时性造口重新连接回肠道并恢复原有排泄功能的医疗操作,主要用于结肠造口或回肠造口术后患者的肠道功能恢复。
造口回纳手术通常在患者原发病情稳定、肠道功能恢复良好时实施。手术过程需切除造口周围瘢痕组织,游离肠道两端后吻合,重建消化道连续性。术前需评估患者营养状况、造口周围皮肤条件及远端肠道通畅性,通过影像学检查确认无吻合禁忌。术后可能出现吻合口瘘、感染或肠梗阻等并发症,需密切监测体温、腹痛及排便情况。恢复期需逐步过渡饮食,从流质到半流质再到普食,避免过早摄入高纤维或刺激性食物。术后1-2周内限制剧烈活动,定期复查吻合口愈合情况。
建议术后保持手术部位清洁干燥,遵医嘱使用抗生素预防感染。日常注意观察排便形态变化,出现持续腹胀、发热或切口渗液需及时就医。长期随访中需评估肠道功能恢复程度,必要时进行排便训练或生物反馈治疗。