刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院 消化内科
舌头一侧边缘疼无溃疡可能与舌炎、舌神经痛、局部刺激、维生素缺乏或灼口综合征等因素有关。建议及时就医明确病因,避免自行处理延误病情。
舌炎可能由细菌或真菌感染引起,表现为舌体红肿、灼热感或疼痛,但未必伴随溃疡。长期吸烟、辛辣饮食刺激或口腔卫生不良可能诱发。可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、西地碘含片或维生素B12片缓解症状,同时需保持口腔清洁。
三叉神经舌支受压或炎症,可能引发单侧舌缘阵发性刺痛,触摸或进食时加重。可能与牙齿咬合异常、局部外伤或病毒感染有关。需通过神经电生理检查确诊,治疗可选用卡马西平片、加巴喷丁胶囊等药物,必要时需进行神经阻滞治疗。
牙齿锐利边缘、不良修复体摩擦或烫伤可能导致舌缘局限性疼痛。检查可见局部黏膜充血但无破损。需调整牙体修复形态,避免过热饮食,可使用康复新液含漱促进黏膜修复。
维生素B2或B12缺乏可能导致舌乳头萎缩伴烧灼样疼痛,常见于长期素食或胃肠吸收障碍患者。血清学检查可确诊,需补充复合维生素B片、维生素B12注射液,并增加动物肝脏、蛋奶等食物摄入。
更年期女性多见,表现为持续性舌部灼痛但检查无器质性病变,可能与激素水平或心理因素相关。需排除其他病因后诊断,可尝试谷维素片、盐酸帕罗西汀片等药物,配合心理疏导缓解症状。
日常需避免进食过硬、过辣或过烫食物,使用软毛牙刷轻柔清洁舌背,戒烟限酒。若疼痛持续超过1周或伴随舌体麻木、运动障碍等症状,应立即就诊口腔科或神经内科。夜间疼痛明显时可尝试含服低温纯净水暂时缓解不适,但不可替代正规医疗干预。