何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
一擤鼻子就流鼻血可能与鼻腔黏膜干燥、外力损伤、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系统疾病等因素有关,可通过局部冷敷、鼻腔保湿、药物治疗、手术矫正等方式缓解。
空气干燥或饮水不足可能导致鼻腔黏膜水分流失,黏膜变脆后易破裂出血。表现为擤鼻时少量鲜红色血液,无其他不适。建议使用生理盐水喷雾湿润鼻腔,室内放置加湿器保持湿度。
频繁挖鼻或擤鼻力度过大会直接损伤鼻前庭区血管。常见单侧出血,可能伴有轻微疼痛。需避免机械刺激,出血时用拇指食指捏紧鼻翼压迫止血,配合冰袋冷敷鼻梁。
过敏原刺激引发鼻黏膜充血水肿,反复擤鼻加剧毛细血管破裂。多伴随打喷嚏、清水样涕。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定片、孟鲁司特钠咀嚼片控制过敏反应。
先天或外伤导致的鼻中隔偏曲会使局部黏膜张力增高,气流冲击后易出血。常为固定一侧反复出血,可能伴鼻塞。需通过鼻内镜确诊,严重者需行鼻中隔矫正术。
血小板减少或凝血功能障碍患者擤鼻时易发生难以自止的出血,可能伴牙龈出血或皮下瘀斑。需完善血常规、凝血功能检查,确诊后需针对原发病治疗,如再生障碍性贫血需使用环孢素软胶囊、司坦唑醇片等药物。
日常应保持室内湿度,避免用力擤鼻或挖鼻孔,过敏体质者需远离花粉、动物毛发等过敏原。反复出血或单次出血超过20分钟未止需及时耳鼻喉科就诊,排除肿瘤等严重病变。冬季可涂抹凡士林保护鼻前庭皮肤,高血压患者需规律服药控制血压。