周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
小孩病毒感冒后期咳嗽可通过保持空气湿润、适当补充水分、调整睡姿、遵医嘱使用止咳药物、进行雾化治疗等方式缓解。病毒感冒后期咳嗽通常由气道高反应性、继发细菌感染、鼻后滴漏综合征、过敏反应、气道黏膜损伤等因素引起。
使用加湿器将室内湿度维持在50%-60%,或通过浴室蒸汽吸入帮助稀释呼吸道分泌物。干燥空气会刺激气道黏膜加重咳嗽,湿润环境有助于缓解儿童因病毒感冒引发的刺激性干咳。避免使用香薰类加湿器,防止过敏原刺激。
少量多次饮用温水、梨汤或苹果汁,每日总饮水量按体重每公斤50-80毫升计算。充足水分摄入能降低痰液黏稠度,缓解因病毒性上呼吸道感染导致的气道分泌物滞留。避免饮用冰镇饮料或含糖量高的果汁。
将枕头垫高15-20度呈半卧位睡眠,可减轻鼻后滴漏对咽部的刺激。病毒感冒后期常见夜间咳嗽加重,与平躺时鼻腔分泌物倒流有关。家长需观察儿童是否出现张口呼吸或打鼾等伴随症状。
在医生指导下可选用右美沙芬口服溶液、愈创甘油醚糖浆或氨溴特罗口服溶液。这些药物通过抑制延髓咳嗽中枢或稀释痰液发挥作用,适用于无痰干咳或痰液黏稠的情况。禁止自行给儿童使用含可待因的镇咳药。
采用生理盐水或布地奈德混悬液进行雾化吸入,每日2-3次。雾化颗粒可直接作用于气道黏膜,减轻病毒性气道炎症导致的高反应性咳嗽。家长需确保儿童配合完成10-15分钟/次的治疗,治疗后协助拍背排痰。
病毒感冒后期咳嗽持续时间通常为7-14天,家长应每日监测儿童咳嗽频率、痰液性状及体温变化。避免接触二手烟、冷空气等刺激因素,饮食选择易消化的粥类、蒸蛋等软质食物。若出现咳嗽伴喘息、持续高热或精神萎靡,需立即就医排除肺炎、急性支气管炎等并发症。恢复期可适当补充维生素C含量高的猕猴桃、草莓等水果,但不宜过量食用柑橘类易致敏水果。