种植牙植骨50天了还痛正常吗

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李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

种植牙植骨50天后仍有疼痛可能属于正常恢复过程,也可能与感染、骨结合异常等因素有关。种植牙术后疼痛通常持续1-2周,若超过此时间需警惕并发症。

术后初期疼痛多由手术创伤引起,表现为局部肿胀、隐痛,可通过冰敷和遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊缓解。骨组织愈合需要3-6个月,期间偶发轻微刺痛可能与骨改建有关,特别是上颌窦提升或复杂植骨病例。使用骨粉填充后可能出现异物反应,伴随牙龈充血但无脓液渗出时,通常属于正常生理反应。保持口腔清洁并使用复方氯己定含漱液可降低感染风险。

持续剧痛伴跳痛感需考虑植体周围炎或骨髓炎,常见于糖尿病患者或吸烟人群,可能出现植体松动、口臭症状。影像学检查若显示骨结合失败或植体移位,可能需要取出植体并配合阿莫西林克拉维酸钾片控制感染。植骨区暴露或缝线撕裂导致的疼痛,需及时进行软组织修复手术。夜间疼痛加重伴放射痛时,需排除三叉神经受刺激可能。

术后应避免用术区咀嚼硬物,每日使用软毛牙刷清洁术区,定期复查拍摄曲面断层片监测骨结合情况。出现发热或脓性分泌物时须立即就医,必要时进行C反应蛋白检测。吸烟者需严格戒烟两个月以上,糖尿病患者应将空腹血糖控制在6.1mmol/L以下。恢复期间可补充维生素D3碳酸钙片促进骨愈合,但须避免自行服用抗炎药物掩盖症状。