结肠中分化腺癌是什么，怎么办

结肠中分化腺癌是起源于结肠腺上皮的中等恶性程度肿瘤，可通过手术切除、化疗、靶向治疗、免疫治疗、放疗等方式治疗。结肠中分化腺癌通常由遗传因素、长期炎症刺激、高脂低纤维饮食、肠道菌群失衡、致癌物质暴露等原因引起。

1、手术切除

局限性结肠中分化腺癌首选根治性手术，包括右半结肠切除术、左半结肠切除术等术式。肿瘤侵犯深度超过黏膜下层或存在淋巴结转移时需联合淋巴结清扫。术后病理分期为II期以上者需考虑辅助治疗。

2、化疗

常用方案包含奥沙利铂联合卡培他滨的XELOX方案，或联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶的FOLFOX方案。化疗药物可抑制癌细胞增殖，降低复发概率。治疗期间需监测骨髓抑制和神经毒性等不良反应。

3、靶向治疗

针对RAS野生型患者可使用西妥昔单抗等EGFR抑制剂，联合化疗能延长生存期。抗血管生成药物如贝伐珠单抗通过阻断肿瘤血供发挥作用。治疗前需进行基因检测指导用药。

4、免疫治疗

适用于微卫星高度不稳定或错配修复缺陷患者，帕博利珠单抗等PD-1抑制剂可通过激活T细胞杀伤肿瘤。免疫治疗需评估超进展风险，常见不良反应包括甲状腺功能异常和肺炎。

5、放疗

直肠受累时术前放疗可缩小肿瘤体积，常用剂量为45-50Gy分25-28次完成。术后放疗用于切缘阳性或局部晚期病例。放射性肠炎是主要并发症，需配合保护性药物使用。

结肠中分化腺癌患者术后应建立定期复查计划，包括每3-6个月进行肿瘤标志物检测和影像学检查。饮食需保证优质蛋白摄入，限制红肉及加工肉制品，增加全谷物和蔬菜水果比例。适度进行有氧运动有助于改善免疫功能，避免久坐行为。出现排便习惯改变或腹痛等症状时应及时就诊。