何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
耳朵塞塞的感觉可能由耵聍栓塞、中耳炎、咽鼓管功能障碍、外耳道炎、神经性耳聋等原因引起,可通过清理耵聍、药物治疗、物理治疗、鼓膜穿刺、手术等方式缓解。建议及时就医,明确病因后针对性处理。
外耳道耵聍分泌过多或排出受阻时,会形成硬块堵塞耳道,导致耳闷、听力下降。伴随症状包括耳道瘙痒、耳鸣。可遵医嘱使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后冲洗,或由医生用耵聍钩取出。避免自行掏耳,防止损伤外耳道皮肤。
细菌或病毒感染中耳腔引发炎症,可能因感冒、鼻窦炎继发。典型症状为耳闷胀感、耳痛、听力减退,儿童可能伴随发热。需使用氧氟沙星滴耳液控制感染,口服阿莫西林克拉维酸钾片消炎。急性期可配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。
鼻咽部炎症或气压变化导致咽鼓管通气异常,使中耳内外压力不平衡。常见于飞机起降、潜水时,表现为耳闷、耳鸣、耳痛。可通过捏鼻鼓气法调节压力,使用糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻鼻黏膜水肿。反复发作需排查鼻咽部病变。
外耳道皮肤受细菌真菌感染或过敏刺激引发炎症,多与掏耳、游泳进水有关。症状为耳道红肿、渗液、堵塞感。需用硼酸冰片滴耳液抗炎,配合盐酸左氧氟沙星滴耳液控制感染。保持耳道干燥,避免抓挠。
内耳毛细胞或听神经损伤导致听觉传导异常,可能与噪声暴露、药物毒性有关。表现为突发或渐进性耳闷、耳鸣、听力下降。急性期可用甲钴胺片营养神经,银杏叶提取物注射液改善微循环。需尽早进行纯音测听确诊。
日常应避免长时间佩戴耳机、接触高强度噪音,擤鼻时勿过度用力。游泳时使用耳塞防水,定期检查耳道健康状况。若耳塞感持续超过3天或伴随眩晕、剧烈疼痛,需立即就诊耳鼻喉科,排除突发性耳聋、鼓膜穿孔等严重病变。儿童出现症状时家长需观察其抓耳频率,避免延误治疗。