杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院 心理科
抑郁症通常需要挂精神心理科或心理科,也可能涉及神经内科。抑郁症可能与遗传因素、长期压力、脑内神经递质失衡、重大生活事件刺激、慢性躯体疾病等因素有关。
精神心理科是抑郁症的首选就诊科室,主要针对情绪障碍、认知行为异常等心理问题开展诊疗。医生会通过汉密尔顿抑郁量表等评估工具进行筛查,结合问诊判断病情严重程度。对于轻中度患者可能建议认知行为治疗,重度患者可能需要联合抗抑郁药物如盐酸氟西汀胶囊、草酸艾司西酞普兰片等。该科室还可提供团体心理治疗或家庭干预方案。
部分综合医院设立的心理科也可接诊抑郁症患者,尤其适合以情绪低落、兴趣减退为主诉的早期患者。医生会通过贝克抑郁自评量表等工具评估,可能采用正念减压疗法或人际关系治疗。若发现患者伴有明显自杀倾向或精神病性症状,会及时转介至精神心理科。部分机构心理科还提供沙盘治疗等非药物干预手段。
当抑郁症伴随头痛、失眠、记忆力下降等神经系统症状时,可能需要神经内科排除器质性疾病。医生会通过脑电图、头颅MRI等检查鉴别脑卒中、帕金森病等神经系统疾病导致的抑郁状态。确诊后若需抗抑郁治疗,通常会与精神科联合诊疗。部分难治性抑郁症患者可能需经颅磁刺激等神经调控治疗。
抑郁症患者日常需保持规律作息和适度运动,家属应提供情感支持并密切观察情绪变化。饮食上可增加富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物。若出现持续两周以上的情绪低落、睡眠障碍或自杀念头,建议尽快到精神心理科就诊,避免自行服用抗抑郁药物。医疗机构通常配备心理援助热线,紧急情况下可拨打寻求专业帮助。